海口医保卡办理补办查询使用指南

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一、办理材料

1、保人本人办理：提供本人二代身份证原件和复印件1份、标准1寸近期正面白底深色衣服免冠彩色证件照片1张;

2、他人代办：提供代办人二代身份证原件和复印件1份、参保人二代身份证原件和复印件1份、参保人标准1寸近期正面白底深色衣服免冠彩色证件照片1张;

3、满16周岁的未成年参保人需由监护人代办：提供监护人二代身份证原件和复印件1份、未成年参保人二代身份证原件和复印件1份、未成年参保人标准1寸近期正面白底深色衣服免冠彩色证件照片1张;无身份证的未成年参保人可提供户口本原件和复印件1份，6周岁及以下儿童可不提供照片(不提供照片的社保卡上将无照片)。

二、办理地点

海口市人力资源和社会保障局

地址：海口市秀英区长滨三路9号市政府第二办公区16号楼4楼

办公电话：0898-68724159、68724169

上班时间：上午8:30-12:00下午13:30-17:00(双休日、法定节假日除外)。

公交路线：

1、乘坐公交28路、35路、37路公交车到海口市政府北门公交站下步行1100米。

2、乘坐公交28路、35路、37路、57路公交车到西岸首府公交站下步行1100米。

3、乘坐57路公交车到海口市政府办公区北门公交站下步行1100米。

1-2个月

四、办理费用

工本费十元

注：首张免费

现阶段医疗保险卡消磁、丢失后，按规定将直接更换社会保障卡，具体流程：

若换卡前后为同一银行，领取社保卡的流程：

1、本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续;

2、街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单及本人有效证件，受理社会保障卡的申领，时间为45个工作日;

3、领到社会保障卡并注资后，原医疗保险卡内金额自动转到社保卡，无需办理清户。

若换卡前后非同一银行，领取社保卡的流程：

1、原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡，需要凭有效证件到所参保区的社保分中心，开具《职工医疗保险卡清户通知单;

2、凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行，办理医疗保险卡的清户。

一、网上查询

海口医疗保险查询网址：

温馨提示：

1、登录查询系统的初始密码为个人参保编号。为了防止个人参保信息泄露，参保人可修改初始密码，并牢记新密码，以便下一次查询;

2、如遗忘已修改的密码，本人可持身份证到海口市社会保险事业局服务大厅(海口市大同一横路3号)重置查询密码;

3、网站查询数据仅供参考，不作为参保依据;

4、个人参保编号查询方式:

(1)个人参保的，查阅《养老保险手册;

(2)在单位参保的，咨询单位社保专管员;

(3)离退休人员，到所属社区或海口市社会保险事业局服务大厅查询。

5、请正确填写身份证号、姓名、查询密码和验证码。

二、电话查询

海口市社会劳动保险查询电话：0898-12333

查询内容包括：医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴（补交）、医疗保险转移等。

三、窗口查询

海口市人力资源和社会保障局

地址：海口市秀英区长滨三路9号市政府第二办公区16号楼4楼

办公电话：0898-68724159、68724169

上班时间：上午8:30-12:00下午13:30-17:00(双休日、法定节假日除外)。

公交路线：

1、乘坐公交28路、35路、37路公交车到海口市政府北门公交站下步行1100米。

2、乘坐公交28路、35路、37路、57路公交车到西岸首府公交站下步行1100米。

3、乘坐57路公交车到海口市政府办公区北门公交站下步行1100米。

功能

医保卡，是含有芯片的功能卡，用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如(武汉市的医保卡初始密码1234.)。医保病历，病历的一种，可以通用于同一城市的所有医保定点医院，用于记录医保就医情况。

能否报销社保的医疗保险

所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

门诊报销

居民医疗保险：

在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%;100元以上的由个人自理。

城镇职工医疗保险：

单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

可以在当地社保网站网上查询。任何参保人，以身份证号在该网址首页“个人查询”处，输入身份证号，按要求输入身份证号第12~17的密码，进入后，点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。

持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：

持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

定点医院使用医保卡

1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

2、住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

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