在潍坊交的社保,打算在临沂生孩子可以享受医保待遇吗

2018.09.04 山东-临沂 医疗纠纷
潍坊交的社保,打算在临沂生孩子可以享受医保待遇吗
报告编号:No.20180904*****

【问题分析】您好,您所提出的是关于...

【解决方案】*****【具体操作】*****

  • 个人缴纳生育保险未满一年生孩子后不能报销。领取生育保险金满足的条件:
    1、在职人员必须按规定参保缴费,生育时累计缴纳生育保险费满12个月以上,生育的当月和补缴生育保险费的月份不计入。(累计满12个月即可,没有连续缴纳也行);失业人员必须办理失业登记,申领流产或计划生育手术补贴的须当月有生育保险缴费(失业者生孩子可领,流产不能领);
    2、在符合国家规定设置妇产科的医疗机构分娩、流产、实施计划生育手术;(外地医院也可以报销)
    3、符合国家、省、市计划生育规定;
    4、待遇申领时效:生育的次月15日起,方可受理申领,逾期超过六个月未及时申领者,不再受理。扩展资料1、生育医疗费(1)女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
    (2)女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。2、生育津贴女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。3、生育保险基金不予支付下列费用:(1)不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;(2)因为医疗事故发生的费用;
    (3)分娩期外治疗生育并发症的费用。
    2020.06.30 22:40 · IP属地:四川
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