因为是深户,单位不为员工缴纳一档医疗保险,之前没单位,自己交一档医疗保险只要250.5块钱请问这个合理吗?

2019.01.19 广东-深圳 医疗纠纷
因为是深户,单位不为员工缴纳一档医疗保险,之前没单位,自己交一档医疗保险只要250.5块钱,有了单位后,单位反而扣了员工373块钱用来缴纳医疗保险,请问这个合理吗?
报告编号:No.20190119*****

【问题分析】您好,您所提出的是关于...

【解决方案】*****【具体操作】*****

  • 医保一档和二档除了在门诊大病待遇上都是根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60-90外,区别还是很多的,主要包括下面这些:
    1、缴费标准
    医保一档:缴费比例为8.2(基本地补),其中单位交6.2,个人缴交2。
    医保一档:每月缴费59.84元,其中,个人缴纳14.96元,单位缴纳44.88元。
    2、普通门诊待遇
    医保一档:个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70由个人账户支付,30由统筹基金按规定支付。
    医保一档:属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80和60的比例支付;属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90,但最高支付金额不超过120元;社区门诊统筹基金支付给每位二档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。
    3、个人账户家庭共济
    医保一档:个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5,超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用、健康体检费用和预防接种费用。
    医保二档:无
    4、个人账户不足支付
    医保一档:连续参保满一年,在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超过在岗职工平均工资5的,超过部分由统筹基金按规定支付70(年满70周岁以上支付80)。
    医保二档:无
    5、门诊大型设备检查和治疗所发生费用
    医保一档:由统筹基金按规定支付80
    医保二档:按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付
    6、普通门诊输血费用
    医保一档:由统筹基金按规定支付90
    医保二档:由统筹基金按规定支付70
    7、体检补贴
    医保一档:退休后一次性500元,每人每月20元(满70周岁为每人每月40元)
    医保一档:无
    8、在市外就医的待遇
    医保一档:普通门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规定报销
    医保一档:普通门诊费用不予报销;符合规定的大病门诊费用和住院费用可按规定报销。
    2024.01.29 17:07 · IP属地:四川
  • 您好,我是华律网东城区地区值班答疑律师,擅长医疗纠纷类法律专业,若问题紧急,可直接向我电话咨询。(咨询请说明来自华律网)
  • 生育保险男方可以报销吗可以。需要满足以下条件。男方生育保险报销条件1同时具备以下条件的参保男职工 可申请享受一次性生育补贴:⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;⑵配偶生育或因病理原因流产时 用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费不含补缴欠缴和中断缴费满11个月以上;⑶配偶未列入生育保险范围 且生育第一胎。2符合上述条件的男职工 可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的211元;顺产的1211元;难产或多胞胎生育的2111元。3配偶生育或因病理原因流产后 男职工持本人及配偶的居民身份证《结婚证》计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》新生儿《出生医学证明》出院记录费用明细清单以上材料均需原件及复印件和本人就医证卡原始发票配偶户籍所在地街道镇出具的无工作单位且无固定收入来源证明 到本人单位社保关系所在地的市区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后 打印《男职工一次性生育补贴结付表》 男职工签字确认后领取补贴金额。4《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书 要求配偶户籍所在地街道镇出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意
    2019.01.20 06:36 · IP属地:广东
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