小孩骨折钢针固定,一年后再手术,学校和医保能报吗

2019.01.22 北京-西城区 医疗纠纷
小孩骨折钢针固定,一年后再手术,学校和医保能报吗
报告编号:No.20190122*****

【问题分析】您好,您所提出的是关于...

【解决方案】*****【具体操作】*****

  • 你应该在得到诊断证明后就应该把你做手术的事告知相应保险公司,经咨询后得知什么情况下能得到赔付,不能一直等。
    意外医疗保险金是指被保险人因遭受意外伤害事故,在医院门急诊或普通病房住院进行治疗,对每次意外伤害事故发生之日起180天内产生的合理且必需的急救车费,及符合投保所在地社会基本医疗保险支付范围的、合理且必需的医疗费用。在扣除一定的免赔额后,保险公司按100%的比例给付意外伤害医疗保险金。
    但需要注意的是,意外医疗险的赔付是有期限的,保险条款中明确指出,“被保险人自遭受意外伤害之日起180天内”,换句话说,倘若离此意外事故超过180天,就不属于此次意外事故的理赔范围。所以,你在一年后进行去钢针手术,意外医疗险是不赔的。
    不过,因为住院费用补偿险一般没有期限限制,所以你还是可以在住院费用补偿险里得到赔付。
    2024.01.23 14:25 · IP属地:四川
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  • 能报消
    2019.01.22 22:38 · IP属地:北京
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