抚养费支付方式和额度由双方协商。协商不成可以起诉。具体金额根据当地的经济发展实际情况和居民的平均实际收支水平计算。
上述问题，因为孩子的直接抚养人身患残疾，所以，依据《婚姻法》照顾有困难一方的原则，可以适当提高抚养费标准。
《婚姻法》规定，离婚后，一方抚养的子女，另一方应负担必要的生活费和教育费的一部或全部，负担费用的多少和期限的长短，由双方协议;协议不成时，由人民法院判决。关于子女生活费和教育费的协议或判决，不妨碍子女在必要时向父母任何一方提出超过协议或判决原定数额的合理要求。
对于拒不支付抚养费的，可以依据《婚姻法》第四十八条规定，向法院起诉，要求强制执行。
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