我是事故车主承担全部责任伤者出院时保险公司说非医保用药需要车主承担百分之15这样合理吗?

2019.07.03 福建-福州 交通事故
你好,我是事故车主承担全部责任,伤者出院时保险公司说非医保用药需要车主承担百分之15。这样合理吗?
报告编号:No.20190703*****

【问题分析】您好,您所提出的是关于...

【解决方案】*****【具体操作】*****

  • 总的来说,现在法律规定保险公司应该在交强险和商业三者险范围内直接赔偿,你的车又购买了不计免赔,所以,对于这个交通事故造成的绝大部分甚至是全部损失(若在保额内)都应该由保险公司赔偿的,所以,你的损失应该不会有多大;你自己垫付的款项,按你的陈述,有些是不合理的,比如,你没有义务支付伤者生活费2000元,法律你有赔付误工费的义务。若你支付伤者生活费2000元是支付误工费则可以理赔。建议:现在你要对方直接起诉我方和保险公司,然后在法院要求保险公司全部赔偿;对于你自己已经垫付的钱,可找保险公司理赔,若保险公司免赔太多,可不同意进行理赔,直接起诉保险公司,那样,你已经垫付的钱,只要是属于法律上该赔偿的,保险公司基本上都该理赔给你的。相关法律依据:《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:
    (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;
    (二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;
    (三)仍有不足的,依照道路交通安全法和民法典的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的,人民法院应予支持。
    2024.01.29 17:08 · IP属地:四川
  • 您好,我是华律网东城区地区值班答疑律师,擅长交通事故类法律专业,若问题紧急,可直接向我电话咨询。(咨询请说明来自华律网)
  • 保险公司应当对非医保用药进行赔偿。
    首先,根据《保险法》第十七条第二款:“对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”  
    第十九条:“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效:
    (一)免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的”保险公司对于医疗费只按照国家基本医疗保险标准赔偿其实是在免除自己的责任,所以如果投保人在投保时,保险公司对于该条款没有作出足以引起投保人注意的提示或者明确说明的,那么该条款是无效的。
    其次,根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条:“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
    2020.11.14 09:00 · IP属地:四川
  • 不合理
    2019.07.03 14:25 · IP属地:福建
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  • 可以诉讼解决,可以主张由保险理赔。
    2019.07.03 13:51 · IP属地:福建
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