刑事附带民事起诉状 　　 　　附带民事诉讼原告人：李某，女，年月日出生，xx族，住本市xxxx 　　 　　附带民事诉讼原告人：王某，女，年月日出生，xx族，住址同上。 　　 　　法定代理人： 　　 　　附带民事诉讼被告人：张某，男，年月日出生，xx族，住本市xxxx 　　 　　诉讼请求 　　 　　一、依法严惩被告; 　　 　　二、依法判令被告人赔偿因其犯罪行为给原告人造成的各种损失557872.39元。其中，死亡赔偿金144820元;医疗费9572.39元;被扶养人生活费98280元;丧葬费5000元;交通费200元;精神损害抚慰金30万元。 　　 　　事实与理由 　　 　　20xx年xx月xx日下午4时余，在太平邮局附近，被告人张某手持利刃刺杀被害人要害部位数刀，致被害人抢救无效死亡。案发后，被害人亲属悲痛欲绝，60余岁的老母整日以泪洗面，痛不欲生，不满10岁的孩子在失去了母爱之后，又永远失去了父亲。 　　 　　被告人置国法与他人生命健康于不顾，竟在光天化日之下行凶杀人，可见其气焰之嚣张，主观恶性极深，行为性质恶劣。被告人的犯罪行为不仅非法剥夺了被害人的生命，给原告及其家庭带来极大痛苦，而且使被害人亲属在经济上也遭受了巨大损失。故要求法院在依法严惩被告人的同时，判令其承担民事赔偿责任，以维护法律尊严，维护附带民事诉讼原告人合法权益。 　　 　　此致 　　 　　xx市中级人民法院 　　 　　起诉人： 　　 　　年 月 日

民事起诉状格式如下： 原告：姓名，民族，出生年月日，工作职务，居住地址，电话： 被告：同上(如果是单位要写明单位名称及地址和法定代表人的职务和姓名) 诉讼请求：---------------------------- 事实和理由：____________________________ 此 致 _____人民法院 原告人：_______(盖章) 法定代表人：_____(签章) ____年__月__日 附： 合同副本____份。 本诉状副本___份。 其它证明文件__份。 注： ①事实和理由中应写清合同签订的经过、具体内容、纠纷产生的原因、诉讼请求及有关法律、政策依据。 ②原告应向法院列举所有可供证明的证据。证人姓名和住所，书证、物证的来源及由谁保管，并向法院提供复印件，以便法院调查。 ③本诉状适用于被告为法人或其它组织。

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