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原告:_________________
被告:_________________
法定代表人:_____ _________________
诉讼请求:_________________
1、请求法院依法撤销被告(________________)___________卫字第___________号行政处罚决定
2、判令被告承担诉讼费用事实与理由:_________________原告_____________,于_____________________年__________月_______________日 ,给患者_______________注射青霉素时,由于自己熟识_______________,并由________________自述多次注射青霉素无过敏反应,在没有皮试的情况下为_______________注射青霉素,导致___________,__________分钟后产生输液反应,_______________分钟后抢救无效死亡。___________月________________日 ,___________市卫生医疗事故技术鉴定委员会做出鉴定结论,认为原告行为为医疗事故。原告对此无异议。___________月________________日 ,被告_______________市卫生局依据《医疗事故处理办法》第22条规定,给予原告以下处理决定:_________________
(1)给予死者家属经济补偿费_____________元
(2)吊销行医资格。原告对此决定不服,认为被告适用法律错误,应适用《医疗事故处理办法》18条之提起规定。特提起诉讼,请人民法院依法予以支持。
此致
___
年_______________月________________日
附:_________________
1、本诉状副本___________份
2、证据材料___________份
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