废旧配电变压器处理证明书

附件2废旧配电变压器处理证明书编号：桂(E)-PBCL-2024-00_

一、已拆解的废旧配电变压器基本信息已拆解的废旧配电变压器台数共台已拆解的废旧配电变压器总容量共千伏安序号型号制造日期电压等级(千伏)容量(千伏安)废旧配电变压器使用单位(项目企业)名称合计

二、废旧配电变压器回收单位回收单位名称地址法人联系人联系电话废旧配电变压器拆解时间从年月日至年月日

三、废旧配电变压器处置证明现场拆解日期从年月日至年月日申请书、勘验证明等相关资料是否完整完整不完整配电变压器外壳上刷写的编号与原拍摄照片上有无更改有无处置结论：现场监督人员签字：年月日回收单位负责人确认签字：单位(公章)年月日北海市节能监察中心意见：单位(公章)年月日注：处理证明书一式四份，项目企业、回收单位、项目企业所在地县(区)级节能监察机构(或县级工业节能主管部门)、市级节能监察机构各一份