脾胃病科优势病种诊疗方案实施情况及临床疗效分析

脾胃病科优势病种诊疗方案实施情况及临床疗效分析

根据我科多年对常见病种进行分析、总结，把胃疡（消化性溃疡）、胃脘痛（慢性胃炎）作为优势重点病种，运用中医辨证施治、突出中医特色，效优价廉，深受患者好评，现评估分析如下：

一、20__年度专科优势病种诊疗方案实施情况

二、20__年度专科优势病种临床疗效情况

20__年我科对胃疡（消化性溃疡）进行了新的优化完善，重点是在总结20__年治疗经验中中融入了本专科特色疗法，包括白及胃疡汤和针灸、药物服帖等方法的综合运用，有效地提高了临床治疗效果，总有效率从20__年87.63%提高到20__年91.18%，实现了优势病种临床疗效的滚动式提高。

以上可见，该治疗方法对胃疡（消化性溃疡）治疗的特色优势主要表现在：本治疗方法通过优化诊疗方案，进一步突出了中医辨证施治的方法，以辨证分型论治为主，根据不同体质、不同年龄，采取不同的治疗方剂，同时配合针灸、药物服帖等方法的综合治疗，使胃疡的总有效率明显提高。经过长期的临床观察表明，本方案仅重视局部病变，更重视全身脏腑功能及气血阴阳的调理，因此在消化性溃疡的治疗及预防复发方面具有明显的疗效。并且中药副作用相对较少，且不容易产生耐药，若长期服用，能巩固疗效，并且有防止复发以及调整全身等综合作用。

存在主要问题及拟解决措施：中医药对胃疡（消化性溃疡）起效慢的问题。针对上述问题，在突出中医特色和优势前提下，拟解决的思路与办法为：

1、加大中医药的研究，提取中草药的有效成分，开发中草药的新剂型，改变传统的给药方式，发挥中药复方整合效应。

2、进一步积极深入地研究消化性溃疡的中医病因病机及证候规律，发挥中医综合治疗优势，采取多途径给药，不断优化治疗方案，努力提高消化性溃疡的临床疗效。如根据消化性溃疡的不同证型，除辨证应用中药内服煎剂外，同时注重选用有效的中药制剂（如云南白药、三七粉等）以提高临床疗效。

3、进一步开发中医某些疗法在防治胃疡（消化性溃疡）中的作用，如中药敷脐疗法、中药灌肠疗法、中药洗浴疗法、中医塌渍疗法等，不断提高疗效，发挥中医治疗本病的优势。

②胃脘痛（慢性胃炎）

20__年我科制定的胃脘痛（慢性胃炎）中医治疗方案，在临床具体应用中，提高了中医辨证施治、理法方药的一致性、准确性、提高了中医四诊、辨证及遣方选药的临床水平，使临床治疗效果有了新的提高。20__年收治胃脘痛（慢性胃炎）378例，其中使用优势病种诊疗方案373例，使用率达98.67%，，达到治愈者234例，占61.90%，好转者121例，占32.01%，未愈者为23例，占6.08%，总有效率达93.92%。

以上可见，该治疗方法对胃脘痛（慢性胃炎）治疗的特色优势主要表现在：本治疗方法通过优化诊疗方案，进一步突出了中医辨证施治方法，以辨证分型论治为基础，采用包括中药汤剂和本科特色制剂内服、中医外治为主采取综合措施治疗。该治疗方法对消除患者疼痛、胀满等症状疗效明显，并能明显减少复发。此外，中药副作用相对较少，且不容易产生耐药，长期服用，能巩固疗效，并且有防止复发以及调整全身等综合作用。

该治疗方法对胃脘痛（慢性胃炎）治疗存在的不足：从20__年本方案的实际应用来看，主要存在的问题为：1.中药煎药比较麻烦，2.部分年轻患者对中医中药了解不足。

拟解决的方法：

1、借助现代技术和现代科学作为工具，进一步研究中药治病机理，积极开发中药新剂型。

2、加大中医中药的宣传力度。