医院护理管理制度.doc

(一)、目的

(1)、通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平。

(2)、通过业务查房，提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态。

(3)、通过教学查房，提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力。

(4)、通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。

(二)、内容和要求

(1)、行政查房内容查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。查服务态度、规章制度的执行情况。查岗位职责落实情况。查护理记录。查护理操作。查病房管理。查护理安全隐患。要求护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每月抽查五个病区，有重点检查内容及反馈、整改。科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点检查本科各护理单元的工作。病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。

(2)、业务查房内容分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。查基础护理、专科护理落实情况。结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。要求护理部组织每季全院业务查房一次。病区护士长组织业务查房，一年10次。科、病区护士长参加医生查房每月4次。查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。

(3)、教学查房内容分析典型病例，指导护生运用护理程序。检查教学计划、教学目标落实情况。教导或示范护理技术操作。要求负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。护士长安排护生每月参加护理查房一次。

(4)、夜查房内容掌握全院重危、抢救病人的情况，认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。要求由全院护士长轮流参加，每晚进行，各科室每周至少被查到23次。帮助解决疑难问题，遇到特殊情况作出应急处理。协助医院总值班，调动院护理应急小分队参加特殊重大抢救任务。查房中发现问题逐条记录，重大事宜次日向护理部主任口头汇报并提交值班记录。护理部对夜查房发现的问题及时进行汇总反馈、落实整改。