遗弃罪诉讼词

自诉人：_______________姓名__________、性别__________、出生__________年_______月______日、民族__________、出生地__________、文化程度__________、职业__________或者工作单位__________和职务__________、住址__________等项。

被告人：_______________姓名__________、性别__________、出生__________年_______月______日、民族__________、出生地__________、文化程度__________、职业__________或者工作单位__________和职务__________、住址__________等项。

案由：_______________列明案件罪名。

诉讼请求

请求法院依法惩处被告人_______________的_____________犯罪行为。

事实与理由：_______________写明被告人犯罪行为的时间、地点、手段、情节和危害后果等案件情况，并写明起诉的法律依据。

证据来源：_______________

此致

_____________人民法院

自诉人：_______________

__________年__________月__________日