上海殡葬代理服务合同协议书范本

甲乙双方在遵循自愿、平等、公平、诚实信用原则的基础上，经双方协商一致，签订本合同。

第一条基本情况

一、逝者姓名:性别:民族:出生日期:死亡日期：

二、甲方身份证号码:与逝者的关系：

三、甲方联系地址:联系电话：

四、乙方联系地址:联系电话：

第二条服务项目甲方选择以下第项服务项目（可以多选）。

一、灵堂布置

(一)地址：

(二)时间：

(三)灵堂服务项目（可附页）名称规格数量金额名称规格数量金额名称规格数量金额遗像照片寸奠烛对镜框寸台布黑球香炉奠字棒香牌位青松合计金额：人民币（大写）（Y元）

二、殡仪馆服务（_）遗体接运时间：

(二)遗体接运地点：

(三)追悼会场所：殡仪馆厅。

(四)追悼会时间：日期时分至日期时分。

(五)殡仪馆服务（可附页）名称金额名称金额名称金额遗体接送冰箱冷藏遗体出殡针剂防腐扛尸卫生盒火化安息罩车辆消毒骨灰寄存更衣洁具袋当面化妆污物袋特殊整容化妆束花一般整容化妆骨灰盒礼厅合计金额：人民币（大写）（Y元）

三、租车服务用车时间车辆数每车座位数合计总价金额：人民币（大写）（元）用车地点及行程

四、丧宴服务时间酒店名称桌桌，人/桌，每桌菜价：元