刑事附带民事诉讼上诉书

刑事附带民事原告人(以下简称“原告人”)_____________，男，________岁，汉族，原个体运输户，住________________________

刑事附带民事被告人(以下简称“被告人”)_____________，男，________年________月________日生，汉族，高中文化，务农，住________________________

诉讼请求

被告人赔偿原告人医疗费、伤残补助费等__________________________元。

事实和理由

________年________月________日晨，原告人从________________驾车去________________，途中________________驾驶的农用车多次故意挡住前方去路，原告人多次鸣笛示意让路，________________均置之不理。双方遂发生纠纷。________________邀约被告人________________，共同殴打原告人，其中，________________用扁担砍中原告人头部，致原告人硬脑膜外出血，颅骨骨折。经________________市法医学会鉴定，伤害程度为重伤。________________市法医验伤所鉴定伤残等级为________级。原告人住院抢救________________天，出院休息3个月，花去医疗费________________元，差旅费________________元。被告人的刑事犯罪行为已由________________区人民检察院向________________人民法院提起公诉。

原告人认为，被告人________________故意伤害原告人，除应承担刑事责任外，还应赔偿原告人医疗费________________元，差旅费________________元，护理费________________元，营养费________________元，误工费________________元(含停止运营的损失费)，伤残补助费________________元，鉴定费________________元，共计________________元。特诉请人民法院依法判决。

证人姓名和住址、其他证据名称和来源

1.医疗费单据_________份;

2.差旅费单据_________份;

3.鉴定费单据_________份;

4.证人名单(已提交__________________区人民检察院)。

此致

__________________人民法院

附：(1)本诉状副本_________份，另交检察院_________份;

(2)赔偿费用计算方法及结果清单_________份。

刑事附带民事原告人:__________________

_________年_________月_________日