民事诉讼律师代为上诉

委托人：姓名_______性别_______出生年月_______民族_______工作单位______________职业_______住址_____________________。

被委托人：姓名_______性别_______出生年月_______民族_______工作单位______________职业_______住址_____________________。

现委托______________在本人与______________一案中，作为本人参加诉讼的委托代理人，委托权限如下：_____________________。

委托人：_____________________(签名或盖章)

被委托人：___________________(签名或盖章)

______________年_______月________日