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刑事附带民事上诉状被告人

上诉人……(姓名、性别、出生_____年_____月_____日、民族、籍贯、职业、工作单位和职务、住址等基本情况)。

被上诉人(刑事自诉案件自诉人或被告人、刑事附带民事案件原告人或被告人，刑事公诉案件被告人提出上诉者不列被上诉人)：_________________……(姓名等基本情况)

上诉人因……一案，不服_________________人民法院_______________年_______________月_______________日(_______________)字第_____________号刑事判决(或裁定)，现提出上诉。

上诉请求：_________________……

上诉理由：_________________……

对一审判决或裁定不服的具体内容，阐明上诉的理由和法律依据。

此致

_________________人民法院

上诉人：_____________

代书人：_____________

___________年___________月___________日