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医疗器械售后承诺保证书是企业对产品售后的郑重保证。它涵盖了从设备维修、保养到响应时间等多方面承诺。企业借此向客户表明,将以专业、高效的服务,保障医疗器械稳定运行,让客户无后顾之忧,彰显对产品质量和售后的高度负责态度。
篇1 医疗器械售后承诺保证书
致:[购买方名称]
本公司(以下简称“我方”)作为销售[医疗器械名称]的供应商,为保障贵方的合法权益,确保医疗器械的正常使用,现特向贵方郑重作出以下售后承诺保证:
一、售后服务内容
1. 维修服务
我方将为贵方提供长期的维修服务。在医疗器械出现故障时,贵方可以通过以下方式联系我方售后服务团队:
- 电话:[电话号码]
- 电子邮箱:[邮箱地址]
我方承诺在接到贵方维修通知后的[X]个工作日内做出响应,并根据故障情况安排专业技术人员前往贵方指定地点进行维修。如因特殊情况无法在规定时间内到达,我方将提前与贵方沟通并说明原因,协商解决办法。
对于一般性故障,我方技术人员将在到达现场后的[X]小时内完成维修;对于较为复杂的故障,我方将在[X]个工作日内完成维修并恢复设备正常运行。维修完成后,我方将对维修情况进行详细记录,并向贵方提供维修报告。
2. 保养服务
我方将定期为贵方所购买的医疗器械提供保养服务,以确保设备的性能和安全性。保养服务周期为每[X]个月一次,具体保养时间我方将提前与贵方协商确定。
每次保养服务内容包括但不限于设备清洁、检查设备运行状况、更换易损件、校准设备参数等。保养过程中,我方技术人员将严格按照设备操作手册和相关标准进行操作,确保保养质量。保养完成后,我方将向贵方提供保养记录报告。
3. 培训服务
为使贵方能够正确使用和维护所购买的医疗器械,我方将为贵方提供培训服务。培训内容包括设备的操作使用、日常维护、常见故障排除等。
培训方式分为现场培训和集中培训两种。现场培训将根据贵方的需求,我方技术人员前往贵方指定地点进行培训,培训时间和培训人数由双方协商确定;集中培训将在我方公司或双方认可的其他地点进行,具体培训时间和培训安排我方将提前通知贵方。
培训结束后,我方将为贵方提供培训教材和操作手册,并对贵方人员进行考核,确保贵方人员能够熟练掌握设备的操作和维护技能。
二、售后服务期限
我方提供的售后服务期限自医疗器械验收合格之日起[X]年。在售后服务期限内,我方将按照本承诺保证书的约定为贵方提供全面的售后服务。
三、零部件供应
我方保证所提供的医疗器械零部件均为原厂正品或经原厂认可的合格替代品。对于因设备使用过程中正常损耗需要更换的零部件,我方将按照市场合理价格向贵方提供,不收取额外的费用(除零部件成本费外)。
如因我方提供的零部件质量问题导致设备出现故障,我方将更换有质量问题的零部件,并承担相应的维修费用和由此给贵方造成的损失。
四、质量保证
1. 我方承诺所销售的医疗器械均符合国家相关标准和行业规范,并具备有效的医疗器械注册证。在售后服务期限内,如因我方提供的医疗器械本身质量问题导致设备出现故障或损坏,我方将为贵方更换新的设备或承担相应的维修费用,并按照国家法律法规的规定承担相应的责任。
2. 对于我方提供的售后服务,我方将严格按照质量保证体系进行管理和监督,确保售后服务质量。如贵方对我方的售后服务不满意或发现我方在售后服务过程中存在质量问题,贵方有权向我方提出投诉和建议,我方将及时处理并反馈处理结果。
五、应急响应机制
1. 针对医疗器械可能出现的紧急故障情况,我方建立了应急响应机制。在接到贵方紧急故障通知后,我方将立即启动应急响应程序,在[X]小时内做出紧急响应,并优先安排技术人员和所需的零部件赶赴贵方现场进行维修。
2. 对于紧急故障维修,我方将尽最大努力缩短维修时间,确保设备尽快恢复正常运行。如因特殊情况无法在短时间内修复设备,我方将为贵方提供临时替代设备,以满足贵方的正常使用需求。
六、定期回访
为了解贵方对我方所提供的医疗器械及售后服务的使用情况和满意度,我方将定期对贵方进行回访。回访周期为每[X]季度一次,回访方式包括电话回访、问卷调查等。
通过回访,我方将收集贵方的意见和建议,及时改进我方的产品和服务质量。对于贵方提出的问题和需求,我方将认真对待,并在规定时间内给予答复和解决。
七、违约责任
1. 若我方未按照本承诺保证书的约定履行售后服务义务,每逾期一天,我方将按照合同总金额的[X‰]向贵方支付违约金;逾期超过[X]天的,贵方有权解除合同,我方除返还贵方已支付的全部款项外,还应按照合同总金额的[X%]向贵方支付违约金,并承担贵方因此遭受的全部损失。
2. 如因我方提供的医疗器械零部件质量问题或售后服务质量问题给贵方造成损失的,我方将承担全部赔偿责任,赔偿范围包括但不限于设备维修费用、因设备故障导致的生产经营损失、贵方为解决问题而支出的合理费用等。
3. 若我方违反本承诺保证书的其他条款,应承担由此给贵方造成的全部损失,并按照合同总金额的[X%]向贵方支付违约金。
八、争议解决
如双方在本承诺保证书的履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
九、其他条款
1. 本承诺保证书自双方签字(盖章)之日起生效,与双方签订的医疗器械销售合同具有同等法律效力。
2. 本承诺保证书一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
[供应商名称](盖章):__________________
法定代表人或授权代表(签字):________________
签订日期:______年____月____日
篇2 医疗器械售后承诺保证书
致:[购买方名称]
本公司(以下简称“我方”)作为[医疗器械名称]的供应商,为了保障贵方在使用我方所提供医疗器械过程中的权益,现郑重作出如下售后承诺保证:
一、产品质量保证
1. 我方所提供的医疗器械均符合国家相关法律法规及行业标准要求,具备合法有效的医疗器械注册证等相关资质文件。
2. 我方保证所提供的医疗器械为全新、未曾使用过的正品,无任何质量缺陷或瑕疵。
二、售后服务期限
1. 自贵方购买我方医疗器械并验收合格之日起,我方提供为期[X]年的售后服务。
2. 在售后服务期限内,我方将按照本承诺保证书及相关合同约定,为贵方提供全面、及时、高效的售后服务。
三、售后服务内容
1. 维修服务
- 对于在正常使用过程中出现故障的医疗器械,我方将在接到贵方维修通知后的[X]小时内做出响应。如通过电话、邮件等方式能够解决问题的,我方将在[X]个工作日内指导贵方完成维修;如需现场维修的,我方将在[X]个工作日内安排专业技术人员到达贵方指定地点进行维修。
- 我方维修人员将携带齐全的维修工具及必要的零部件,确保能够及时修复故障医疗器械。维修所使用的零部件均为原厂正品或经我方质量检测合格的替代零部件,保证维修后的医疗器械性能与原产品一致。
2. 保养服务
- 我方将定期为贵方提供医疗器械保养服务,保养周期为每[X]个月一次。保养服务内容包括设备清洁、检查、调试、紧固、润滑等,确保医疗器械始终处于良好的运行状态。
- 在每次保养服务结束后,我方将向贵方提供详细的保养报告,记录保养情况及设备运行状况。
3. 培训服务
- 为确保贵方能够正确、安全地使用我方提供的医疗器械,我方将在设备交付时为贵方提供的操作培训服务。培训内容包括设备的基本原理、操作方法、日常维护、常见故障排除等。
- 培训方式将根据贵方实际需求及设备情况,采用现场培训、集中培训或在线培训等多种方式进行。培训时间及地点由双方协商确定,培训时长不少于[X]小时。
- 在售后服务期限内,如贵方有任何关于医疗器械使用方面的疑问或需要进一步的培训,我方将随时为贵方提供的培训支持。
4. 技术支持服务
- 我方设立专门的技术支持热线[电话号码]及电子邮箱[邮箱地址],贵方在使用医疗器械过程中遇到任何技术问题或需要技术咨询时,可随时与我方联系。我方技术支持人员将在接到贵方咨询后的[X]小时内给予回复,及时解答贵方的疑问。
- 对于复杂的技术问题,我方将根据实际情况安排技术专家与贵方沟通,共同探讨解决方案。如确需现场技术支持的,我方将在[X]个工作日内安排技术专家到达贵方指定地点。
四、配件供应保证
1. 在售后服务期限内,我方将保证充足的原厂正品配件供应。对于贵方所需的配件,我方将在接到订单后的[X]个工作日内发货。
2. 如因我方配件供应不足等原因导致维修延误,我方将承担由此给贵方造成的一切损失,并采取积极有效的措施尽快解决配件供应问题,确保维修工作能够及时完成。
五、应急响应机制
1. 针对可能出现的重大医疗器械故障或突发事件,我方建立了完善的应急响应机制。一旦发生此类情况,我方将在接到贵方通知后的[X]分钟内启动应急响应预案,立即组织专业技术人员和所需资源进行紧急处理。
2. 我方将尽最大努力缩短应急处理时间,尽快恢复医疗器械的正常使用,最大限度地减少对贵方工作的影响。同时,我方将及时向贵方通报应急处理进展情况,直至问题得到彻底解决。
六、客户反馈处理
1. 我方高度重视贵方的客户反馈意见,对于贵方提出的任何问题或建议,我方将在接到反馈后的[X]个工作日内给予回复。
2. 对于贵方提出的合理意见和建议,我方将认真研究并积极采纳,不断改进我方的产品质量和售后服务水平。对于贵方提出的投诉和不满,我方将诚恳接受并及时调查处理,在[X]个工作日内将处理结果反馈给贵方,确保贵方满意。
七、违约责任
1. 若我方未按照本承诺保证书及相关合同约定履行售后服务义务,如未按时响应维修通知、未及时提供配件、未完成维修任务等,每逾期一天,我方将按照合同总金额的[X%]向贵方支付违约金。逾期超过[X]天的,贵方有权解除合同,我方除应退还贵方已支付的全部款项外,还应按照合同总金额的[X%]向贵方支付违约金,并赔偿贵方因此遭受的全部损失。
2. 若我方所提供的医疗器械存在质量问题或因我方原因导致贵方在使用过程中发生安全事故等,我方将承担全部法律责任,并赔偿贵方因此遭受的全部直接和间接损失。
八、其他事项
1. 本承诺保证书自双方签字(盖章)之日起生效,有效期至售后服务期限届满之日止。
2. 本承诺保证书作为双方签订的[医疗器械买卖合同名称]的附件,与主合同具有同等法律效力。本承诺保证书未尽事宜,按照主合同及相关法律法规的规定执行。
3. 本承诺保证书一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
供应商(盖章):[供应商名称]
法定代表人或授权代表(签字):[签字]
日期:[签订日期]
篇3 医疗器械售后承诺保证书
致:[购买方名称]
本公司(以下简称“我方”)作为[医疗器械名称]的供应商,为了确保贵方能够正常使用我方提供的医疗器械,并提供优质、高效、及时的售后服务,特作出以下售后承诺保证:
一、产品质量保证
1. 我方所提供的医疗器械均为全新的、符合国家相关标准及行业规范的合格产品,并提供产品合格证明文件。
2. 若经权威机构检测认定我方提供的医疗器械存在质量问题,我方将按照国家法律法规及相关规定,承担相应的法律责任,并负责更换新产品或采取其他有效的解决方案,以确保贵方的正常使用。
二、售后服务内容
1. 维修服务
- 我方设立专门的售后服务热线[电话号码],确保贵方在使用过程中遇到问题能够及时与我方取得联系。接到贵方维修通知后,我方将在[X]小时内做出响应,确认故障情况,并提供相应的解决方案。
- 对于一般性故障,我方技术人员将通过电话、远程协助等方式指导贵方进行故障排除;若电话及远程协助无法解决问题,我方将在[X]个工作日内安排专业技术人员携带必要的维修工具和零部件赶赴贵方现场进行维修。
- 对于复杂故障,我方将在现场维修时间不超过[X]个工作日(特殊情况除外,我方将及时与贵方沟通并说明原因)。在维修期间,若有备用设备,我方将提供给贵方使用,以确保贵方业务不受影响。
2. 保养服务
- 我方将为贵方提供定期的医疗器械保养服务,保养周期为每[X]个月一次。保养服务内容包括设备清洁、检查、校准、调试等,确保设备处于良好的运行状态。
- 在每次保养服务完成后,我方将向贵方提供详细的保养报告,记录设备的运行状况及保养情况。
3. 培训服务
- 我方将为贵方提供医疗器械的操作培训服务,确保贵方操作人员能够熟练掌握设备的操作方法和注意事项。培训方式包括现场培训和集中培训,贵方可根据实际情况选择。
- 培训内容包括设备的基本原理、操作界面介绍、日常操作流程、维护保养知识、常见故障排除等。培训时间根据设备的复杂程度和贵方的需求确定,确保贵方操作人员能够全面掌握设备的使用技能。
三、配件供应保证
1. 我方保证长期提供与所售医疗器械配套的原厂正品配件,确保配件的质量和性能与原设备一致。
2. 对于常用配件,我方将保持一定的库存数量,以确保能够及时满足贵方的维修需求。在接到贵方配件需求通知后,我方将在[X]个工作日内发货。
3. 若因停产等原因导致原厂配件无法提供,我方将及时与贵方沟通,并提供性能不低于原厂配件的替代产品,确保贵方设备能够正常运行。替代产品的质量和售后服务将与原厂配件同等对待。
四、售后服务期限
1. 我方提供的售后服务期限自医疗器械验收合格之日起[X]年。在售后服务期限内,我方将按照本承诺保证书的约定,为贵方提供的维修、保养、培训等服务。
2. 售后服务期限届满后,我方将继续为贵方提供优质的售后服务,收取合理的成本费用。具体收费标准将在服务前向贵方明确说明,并经贵方同意后实施。
五、投诉处理机制
1. 我方高度重视贵方的投诉和建议,设立专门的投诉邮箱[邮箱地址]和投诉电话[电话号码],确保贵方的反馈能够及时传达给我方。
2. 对于贵方的投诉,我方将在接到投诉后的[X]个工作日内进行调查处理,并将处理结果及时反馈给贵方。对于确实存在问题的情况,我方将按照本承诺保证书的约定,采取有效措施进行整改,直至贵方满意为止。
六、违约责任
1. 若我方未按照本承诺保证书的约定提供售后服务或提供的售后服务不符合要求,我方将承担相应的违约责任,向贵方支付违约金,违约金金额为合同总金额的[X]%。若违约金不足以弥补贵方的损失,我方还将承担赔偿贵方全部损失的责任。
2. 若因我方原因导致贵方使用的医疗器械出现质量问题,给贵方造成人身伤害或财产损失的,我方将依法承担全部赔偿责任。
七、其他条款
1. 本承诺保证书作为我方与贵方签订的医疗器械买卖合同的附件,与合同具有同等法律效力。本承诺保证书的条款如有未尽事宜或与国家法律法规及相关规定相抵触的,以国家法律法规及相关规定为准。
2. 本承诺保证书自双方签字(盖章)之日起生效,有效期至售后服务期限届满之日止。
我方承诺严格履行以上各项保证,为贵方提供优质、高效、可靠的售后服务。如有违反,愿意承担相应的法律责任。
供应商名称(盖章):__________________
法定代表人或授权代表(签字):__________
日期:______年____月____日
篇4 医疗器械售后承诺保证书
致:[购买方名称]
鉴于我方与贵方就[医疗器械名称](以下简称“产品”)所达成的销售协议,为确保产品的正常使用及提供优质的售后服务,我方在此郑重作出如下承诺保证:
一、售后服务内容
1. 维修服务
- 我方承诺对产品提供终身维修服务。在产品出现故障时,我方将在接到贵方维修通知后的[X]个工作日内做出响应,并安排专业技术人员到达现场进行维修(如因特殊情况无法按时到达,我方将提前与贵方沟通并说明预计到达时间)。
- 对于一般性故障,我方将在到达现场后的[X]个工作日内完成维修并恢复产品正常使用;对于复杂故障,如因需更换零部件等原因,我方将尽快提供所需零部件并在[X]个工作日内完成维修,以确保产品尽快恢复正常运行。
2. 保养服务
- 我方将为产品提供定期保养服务,保养周期为每[X]个月一次。每次保养时,我方技术人员将对产品进行全面检查、清洁、调试及必要的维护,确保产品性能处于最佳状态。
- 在保养过程中,如发现潜在问题或需要更换可能影响产品正常运行的零部件,我方将及时告知贵方,并在贵方同意后进行更换,更换零部件的费用按照我方统一收费标准执行。
3. 培训服务
- 我方将为贵方提供产品操作及维护培训服务,培训方式包括现场培训和远程培训(根据实际情况选择)。培训内容将涵盖产品的基本原理、操作方法、日常维护、常见故障排除等方面,确保贵方操作人员能够熟练掌握产品的使用及维护技能。
- 在产品交付后的[X]个工作日内,我方将根据贵方需求安排培训时间,并确保培训时间不少于[X]小时。培训结束后,我方将为贵方操作人员提供培训证书,以证明其已通过相关培训。
二、维修及更换零部件承诺
1. 我方承诺所提供的维修服务及更换的零部件均为原厂正品或具有同等质量标准的产品,且与所销售的产品完全适配。
2. 对于因我方原因导致需要更换的零部件,我方将提供[X]年的质保期。在质保期内,如该零部件出现质量问题,我方将为贵方更换。
3. 在维修过程中,如因产品本身质量问题或我方原因导致产品无法在规定时间内修复,影响贵方正常使用的,我方将提供备用产品供贵方临时使用,直至产品修复并恢复正常运行。
三、技术支持承诺
1. 我方设立专门的售后服务热线[电话号码],由专业技术人员提供 7×24 小时的技术支持服务。贵方在使用产品过程中遇到任何问题,均可随时拨打该热线电话进行咨询。
2. 我方将定期对产品进行回访,了解产品的使用情况及贵方的需求,及时提供技术支持和解决方案,并根据回访结果对售后服务进行优化和改进。
3. 对于贵方提出的技术难题或特殊需求,我方将在接到通知后的[X]个工作日内组织技术专家进行研究,并在[X]个工作日内给予明确答复和解决方案。
四、售后服务响应时间及投诉处理机制
1. 如贵方在使用产品过程中发现问题并向我方提出售后服务需求,我方将严格按照上述售后服务内容中的响应时间要求及时处理。
2. 对于贵方的投诉,我方将在接到投诉后的[X]个工作日内与贵方取得联系,了解具体情况,并在[X]个工作日内给出处理结果和解决方案。在处理投诉过程中,我方将保持与贵方的密切沟通,确保贵方对处理结果满意。
3. 如因我方售后服务不到位导致贵方不满意的,我方将采取积极有效的措施进行改进,并根据贵方的要求给予相应的补偿或赔偿,直至贵方满意为止。
五、违约责任
1. 若我方未能按照本承诺保证书的约定履行售后服务义务,每逾期一天,我方将按照合同总金额的[X%]向贵方支付违约金。逾期超过[X]天的,贵方有权解除与我方签订的销售协议,我方除应退还贵方已支付的全部款项外,还应按照合同总金额的[X%]向贵方支付违约金,并赔偿贵方因此遭受的全部损失。
2. 如我方提供的维修服务或更换的零部件不符合本承诺保证书的约定,我方应负责更换合格的产品或零部件,并承担由此给贵方造成的全部损失。
3. 因我方原因导致产品出现质量问题或售后服务纠纷,给贵方声誉造成不良影响的,我方应立即采取措施消除影响,并向贵方公开道歉。同时,我方将根据影响程度给予贵方相应的经济赔偿,赔偿金额由双方协商确定,但最低不低于合同总金额的[X%]。
六、其他事项
1. 本承诺保证书自双方签字(盖章)之日起生效,有效期至产品报废或双方另行协商确定的终止日期止。
2. 本承诺保证书作为我方与贵方签订的销售协议的附件,与销售协议具有同等法律效力。本承诺保证书未约定的事项,按照销售协议的相关条款执行;销售协议与本承诺保证书约定不一致的,以本承诺保证书为准。
3. 本承诺保证书一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。
承诺方(盖章):__________________
法定代表人(签字):________________
联系地址:______________________
联系电话:______________________
日期:______年____月____日
篇5 医疗器械售后承诺保证书
致:[购买方名称]
本公司作为[医疗器械名称]的供应商,为确保产品的正常使用以及为购买方提供优质、高效、及时的售后服务,特作出以下售后承诺保证:
一、产品质量保证
1. 本公司所提供的医疗器械均为符合国家相关标准及行业规范的合格产品,并随附完整的产品资料,包括但不限于产品说明书、质量检验报告、合格证等。
2. 在产品的质量保证期内,若出现因产品本身质量问题导致的故障或损坏,本公司将提供维修、更换零部件或整机等服务,以确保产品恢复正常使用功能。
二、售后服务期限
本公司提供的售后服务期限自产品验收合格之日起[X]年。
三、售后服务响应时间
1. 本公司设立专门的售后服务热线[电话号码],确保在工作日[具体时间段]内有专人接听。对于购买方提出的售后问题,将在接到通知后的[X]小时内做出响应。
2. 如遇紧急情况,购买方通过电话、邮件等方式告知本公司后,本公司将立即启动应急响应机制,在[X]小时内与购买方取得联系,并根据实际情况提供现场维修或紧急调配备用设备等解决方案,确保在最短时间内恢复产品正常使用。
四、维修服务承诺
1. 对于一般性故障,本公司技术人员将通过电话、远程协助等方式指导购买方进行故障排除,确保在[X]个工作日内解决问题。
2. 若通过电话及远程协助无法解决问题,本公司将在接到通知后的[X]个工作日内安排专业技术人员携带必要的维修工具和零部件到达购买方现场进行维修。如因特殊原因无法在规定时间内到达现场,将提前与购买方沟通并说明预计到达时间,同时提供临时解决方案,以减少对购买方正常使用的影响。
3. 在维修过程中,本公司技术人员将严格按照操作规程进行维修,确保维修质量。维修完成后,将对设备进行全面测试,确保设备各项性能指标符合要求,并向购买方提供详细的维修报告,记录故障原因、维修措施及维修结果等信息。
五、零部件供应承诺
1. 本公司建立了完善的零部件库存管理系统,确保常用零部件的充足供应。对于购买方所需的零部件,将在接到订单后的[X]个工作日内发货。
2. 若本公司库存中无所需零部件,将及时向生产厂家或供应商采购,并积极协调物流配送,确保在最短时间内将零部件送达购买方指定地点。同时,本公司将向购买方说明零部件的预计到货时间,并提供临时替代方案,以保证产品的正常使用。
六、培训服务承诺
1. 在产品交付后,本公司将为购买方提供操作培训服务,培训内容包括产品的基本原理、操作方法、日常维护保养等,确保购买方的操作人员能够熟练掌握产品的使用技能。
2. 培训方式将根据购买方的实际需求和场地条件确定,可采用现场培训、集中培训或网络培训等方式。培训时间和地点将提前与购买方协商确定,并确保培训效果。培训结束后,将对购买方操作人员进行考核,确保其具备独立操作和维护产品的能力。
七、定期回访服务
1. 本公司将在售后服务期限内定期对购买方进行回访,了解产品的使用情况、售后服务满意度等信息。回访周期为每[X]个月一次,回访方式可采用电话回访、问卷调查或现场走访等形式。
2. 对于购买方在回访中提出的问题和建议,本公司将认真记录并及时处理。针对产品使用过程中出现的共性问题,本公司将及时采取措施进行改进和优化,不断提升产品质量和售后服务水平。
八、违约责任
1. 若本公司未能履行上述售后承诺保证,给购买方造成损失的,本公司将承担相应的赔偿责任。赔偿金额将根据购买方的实际损失情况确定,包括但不限于设备维修费用、因设备故障导致的生产经营损失、购买方为解决问题而支出的合理费用等。
2. 如因不可抗力等不可预见、不可避免的因素导致本公司无法按时履行售后承诺保证的,本公司将及时通知购买方,并在不可抗力因素消除后的合理时间内继续履行相关义务,同时不承担违约责任。
九、其他条款
1. 本售后承诺保证书自双方签字(盖章)之日起生效,与双方签订的医疗器械买卖合同具有同等法律效力。本售后承诺保证书的解释权归本公司所有。
2. 本售后承诺保证书如有未尽事宜,双方可另行协商并签订补充协议,补充协议与本售后承诺保证书具有同等法律效力。
供应商名称(盖章):__________________
法定代表人或授权代表(签字):__________
签订日期:______年____月____日
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