申请人：__________，男，_____族，____________年________月________日出生，住_____市_____区_____镇____号。
被申请人：__________，男，_____族，____________年________月________日出生，住_____市_____区_____小区_____区____号楼____单元____号。
申请事项：
立即冻结被告银行存款人民币__________元或查封、扣押被申请人相当于人民币__________元的其他财产。
事实及理由：
申请人已就申请人与被申请人借款合同纠纷争议向贵院提起诉讼。为了防止被申请人在诉讼期间转移财产，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百条等相关规定，特申请贵院对被申请人采取冻结其银行存款人民币__________元或查封、扣押相当于人民币__________元财产的保全措施。被申请人房产(位于____________________号，房产证号：_________________)。如因采取保全措施不当造成被申请人财产损失的，由申请人承担责任。
此致
__________区人民法院
申请人：_______________
_____年_____月_____日
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