我们自愿离婚,并遵照《民法典》关于双方自愿离婚的规定,对有关问题已作出妥善处理,请准予登记,发给《离婚证》。
姓 名:______
性 别:______
民 族:______
出生日期: ______年______ 月 ______日 ______年 ______月______ 日
籍 贯:__________________
现在地址:__________________
工作单位:__________________
文化程度:______
职 业:______
婚姻状况:______
居民身份证编: __________________号
结 婚 证: 字号______、日期:______ 字第 ______号 ______年______ 月 ______日
离婚原因: __________________
女子安排:__________________
财产处理: __________________
其他协议:__________________
双方申请人(签字、盖章或按指印) ______年______ 月______ 日
背面:
审查处理结果:____________
有关单位调解意见:____________
审查处理结果:______ 年 ______月 ______日
登记日期: ______年 ______月______ 日
结婚证字号 ______字第______ 号
婚姻登记机关及婚姻登记员签字 ______年 ______月______ 日
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