工伤住院费用出院时直接报销吗

一、工伤住院费用出院时直接报销吗

工伤住院费用在出院时通常不能直接报销，具体情况如下：

其一，工伤认定程序。职工发生工伤后，所在单位应在规定时间内提出工伤认定申请，一般需提交劳动合同、医疗诊断证明等材料。只有经社会保险行政部门认定为工伤后，相关费用才可能按工伤待遇予以报销。在未完成工伤认定前，医院无法直接进行工伤费用报销。

其二，费用支付流程。认定工伤后，对于符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由工伤保险基金支付。一般是由用人单位或职工先垫付住院费用，之后携带相关材料，如工伤认定决定书、医疗费用发票、病历等，到工伤保险经办机构申请报销，经审核通过后，按规定报销相应费用。

综上，工伤住院费用出院时一般不能直接报销，需遵循工伤认定及费用报销的相关程序。

二、工伤医院报销不了的费用怎么办

工伤医院报销不了的费用，可按以下情况处理：

一是确认费用不报销原因。部分费用可能因超出工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准等原因无法报销。若对报销范围存在疑问，可向工伤保险经办机构咨询，明确具体情况。

二是由用人单位承担。根据相关法律规定，用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。对于工伤保险基金不予报销的合理费用部分，一般也应由用人单位承担。比如，因治疗工伤需要使用超出医保目录的药品，若该药品使用合理且必要，用人单位应予以支付。

三是协商或法律途径解决。若用人单位拒绝支付合理的工伤费用，工伤职工或其近亲属可先与用人单位协商解决；协商不成的，可通过劳动争议仲裁、诉讼等法律途径，维护自身合法权益，要求用人单位支付相应费用。

三、工伤保险医疗费用包含中药吗

工伤保险医疗费用通常是包含中药的，但需要满足一定条件。

一方面，若所使用的中药是用于治疗工伤相关的病症，且属于工伤保险药品目录范围内，那么其费用一般是可以由工伤保险基金支付的。工伤保险药品目录是经过相关部门筛选和确定的，旨在确保治疗工伤的药品具有合理性和必要性。

另一方面，如果使用的中药不属于工伤保险药品目录，例如一些名贵中药材或者未经批准的自制药剂等，工伤保险基金可能不予支付相关费用。在实际操作中，医疗机构在为工伤职工开具中药时，应遵循相关规定，优先选择目录内的药品。

此外，对于一些特殊情况，如因病情需要必须使用目录外中药的，经过一定的审批程序，符合条件的也可能会得到工伤保险基金的支付。总之，是否包含中药费用要根据具体情况及是否符合相关规定来确定。

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