申请人姓名性别配偶姓名性别
身份证号码身份证号码
工作单位工作单位
职业干部□职工□职业干部□职工□
公积金帐号公积金帐号
公积金开户行公积金开户行
月缴公积金单位元个人元月缴公积金单位元个人元
公积金帐户目前余额元公积金帐户目前余额元
联系电话电话联系电话电话
手机手机
现家庭住址
共同申请人姓名性别工作单位
与申请人关系身份证号
拟购建
房情况建房单位
详细房址
建筑面积m2房价总额元
家庭收入申请人月均收入元配偶月均收入元合计元
公积金借款拾万仟元整(￥)期限年
还贷方式等额本息□等额本金□一次性还本付息□
担
保
方
式房产抵押单位保证
抵押房产建筑面积m2，
房价总额元，详细
地址：法人代表签章：
(公章)
1、以上申请书及其所附资料所填内容为本人所填，且完全属实，报送的资料复印件可留存中心作备查凭证。如资料失实或虚假，本人愿承担相应法律责任;
3、本人同意住房公积金管理中心将本人的信息提供给“中国人民银行个人信用信息基础数据库”，并授权公积金管理中心通过“中国人民银行个人信用信息基础数据库”查询本人之信用报告。
申请人签字：申请人配偶签字：共同申请人签字：
年月日
注：本表一式三份南平市住房公积金管理中心制
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