医疗保险缴费基数计算方式

一、医疗保险缴费基数计算公式?缴费比例是多少?

缴费单位按本单位缴费个人当月缴费基数的总额计算缴纳在职职工的医疗保险费。个人缴费以本人当月申报个人所得税的工资、薪金收入为缴费基数。

对于职工而言，每个月缴纳的医保费用计算公式如下：个人医保缴费金额=个人医保缴费比例*个人医保缴费基数，这里需要注意的是，医保缴费由职工个人和用人单位共同参与，一般来说，医保缴费标准如下：

医保缴费比例：用人单位8%，个人2%(各地标准不一);

在职职工个人应当按其缴费基数2%的比例缴纳基本医疗保险费。退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。

用人单位的缴费基数为本单位职工缴费基数之和。

用人单位应当按其缴费基数10%的比例缴纳基本医疗保险费，并按其缴费基数2%的比例缴纳地方附加医疗保险费。

二、怎样建立个人医疗帐户?

(1)《医疗保险办法》实施前已参加本市城镇企业职工住院、门诊急诊部分项目和退休人员门诊急诊医疗保险的职工以及享受公费医疗的职工，自《医疗保险办法》实施之月起由市医疗保险事务管理中心(以下简称市医保中心)直接为其建立个人医疗帐户，并在领取医疗保险凭证后可启用个人医疗帐户。

(2)《医疗保险办法》实施后参加本市城镇职工基本医疗保险的职工，在缴纳医疗保险费的当月，由市医保中心为其建立个人医疗帐户，并在个人医疗帐户建立的次月，在领取医疗保险凭证后可启用个人医疗帐户。

个人医疗帐户资金计入时的年龄标准、退休标准如何界定?

(1)年龄标准：职工在所在医疗保险年度起始之日(1月1日)时的实足年龄，为其个人医疗帐户资金计入的年龄标准。

(2)退休标准：发放养老金之月为退休人员个人帐户资金计入的退休标准。

个人医疗帐户资金可以支付哪些医疗费用?

符合基本医疗保险规定的下述医疗费用可由个人医疗帐户资金支付：

(1)个人医疗帐户当年计入资金的支付范围是：门诊急诊医疗费、急救车中的急救费和在定点零售药店按医疗保险有关规定购买的药品费用。

(2)个人医疗帐户历年结余资金的支付范围是：除(1)中列的项目外，还可支付住院、急诊观察室留院观察统筹基金起付标准以下的医疗费和起付标准以上规定个人自付的医疗费;门诊大病、家庭病床医疗中规定个人支付的费用。

三、相关法律依据

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》

二、覆盖范围和缴费办法

城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

基本医疗保险原则上以地级以上行政区(包括地、市、州、盟)为统筹单位，也可以县(市)为统筹单位，北京、天津、上海3个直辖市原则上在全市范围内实行统筹(以下简称统筹地区)。所有用人单位及其职工都要按照属地管理原则参加所在统筹地区的基本医疗保险，执行统一政策，实行基本医疗保险基金的统一筹集、使用和管理。铁路、电力、远洋运输等跨地区、生产流动性较大的企业及其职工，可以相对集中的方式异地参加统筹地区的基本医疗保险。

基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。随着经济发展，用人单位和职工缴费率可作相应调整。

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