湖南郴州基本医疗保险的待遇

一、提高居民基本医疗保险最高支付限额

居民基本医疗保险最高支付限额由原来的10万元上调到12万元。

二、提高居民基本医疗保险报销比例和总额

1.基本医疗保险报销比例：城镇居民医疗保险报销比例由原来的50%上调到60%

2.居民基本医疗保险总额：年度包干总额由原来的30元/人*年上调到50元/人*年。

三、扩大居民医疗保险的重大疾病病种范围

居民基本医疗保险的重大疾病病种

原来：儿童先天性**病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、耐多药结核病、重性精神病、终末期肾病、聋儿人工耳蜗植入抢救性治疗。

新增加：血友病、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、I型糖尿病、晚期血吸虫病、艾滋病机会性感染、尿道下裂、苯丙酮尿症、唇腭裂、甲状腺功能亢进、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。

其中儿童先天性**病的各病种治疗结算标准，郴州市第一人民医院参照省级医院费用标准执行，除儿童先天性**病的其它病种，郴州市第一人民医院均按照省级医院费用标准的85%执行，郴州市的二级协议医院均按照省级医院费用标准的80%执行。

四、降低参保居民定点医院的转外就医自付比例

取消原转统筹区外就医需先行自付10%报销比例。转外就医先行自付的比例，全市统一调整为10%。

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