新生儿出生证明授权委托书怎么写

有效身份证件类别：__________________

有效身份证件号码：__________________

联系电话：______________________________

受委托人姓名：________________________

性别：______________________________

有效身份证件类别：__________________

有效身份证件号码：__________________

联系电话：______________________________

委托人于________年________月________日在(新生儿出生地点)分娩，特授权委托(受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托之日起至领取《出生医学证明》之日止

委托人签字：____________受委托人签字：____________

______年______月______日______年______月______日

注意：

1、委托人因不能亲自来____________________医院医院办理《出生医学证明》领取事宜，特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。

2、凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

3、委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

【附录：领取《出生医学证明》委托书范本】

________妇幼保健院：

本人____________由于特殊原因，不能亲自来领取本人在贵院分娩的婴儿姓名：____________的《出生医学证明》，现委托____________同志到你处代理领取《出生医学证明》。

被委托人姓名：__________________

身份证号码：________________________

委托人：________________________

委托日期：________________________