大病医保报销比例是多少

近期更新2025.01.18 浏览2W+
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我们知道有了医疗保险就可以在生病住院的时候得到一定的报销,减轻个人的负担,但是如果是大病医保的话报销比例是怎样的呢?关于这个问题,下面就由华律网小编为大家解释一下相关内容,供大家参考学习,希望对于大家有帮助。

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一、大病医保报销比例是多少

1、属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用,全年累计超过1.8万元以上部分支付50%;

2、全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上所对应的基本医疗费支付70%。

3、在一个城乡居民医保年度内,大病医保累计支付参保人员基本医疗费用的年度最高限额为12万元。

4、大病医保实施后,参保人连续参保2年以上、不满5年的,最高支付限额另外增加3万元。参保人连续参保满5年的,最高支付限额另外增加6万元。连续参保首年计算时间为。

二、大病医保门诊报销流程

省内门诊

由定点医疗机构按农村居民大病保险政策现场赔付,赔付资金由定点医疗机构垫支。

省外门诊

外出或在外的参保人员因病住院的,应选择当地大病医保定点医疗机构住院治疗,出院后3个月内;

1、持新型农村合作医疗证;

2、身份证(或户口本);

3、诊断证明;

4、出院证明;

5、发票;

6、费用清单(原件)到各县(市)合管办办理理赔手续。

7、经新型农村合作医疗减免后,符合农村居民大病赔付的,经县(市)合管办与保险公司合署办审核确认后,由公司赔付。

8、已在省外定点医疗机构即时结报住院医疗费用的参保患者,也可以持新型农村合作医疗证、身份证(或户口本),新型农村合作医疗补偿费用结算单据(原件),经县(市)合署办审核通过后,由保险公司直接赔付。

通过上文的解释,我们可以了解到就是大病医保报销是需要带上相关的证明去保险公司保险的,医保报销的比例根据医院级别不同报销比例也是不一样的。以上这些就是华律网小编为大家整理的相关内容,如果还有疑问或者是进一步的要求,可以咨询华律网相关律师。

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