单位买的团体意外险发生工伤后怎么办

近期更新2025.02.12 浏览1K+
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单位买的团体意外险发生工伤后怎么办?单位购团体意外险后员工工伤处理:及时救治报案(24或48小时内),准备伤者身份等医疗及事故证明材料,提交给保险公司审核,符合条件按合同赔付。注意其赔付不能替代工伤保险待遇,未缴工伤保险单位仍需担责。具体详细内容和华律网小编一起来看看。

一、单位买的团体意外险发生工伤后怎么办

当单位购买了团体意外险,员工发生工伤后,可按以下步骤处理:

一是及时救治与报案。发生工伤后,第一时间将伤者送往正规医疗机构救治,确保生命健康。同时,尽快通知单位,由单位向保险公司报案,一般要求在规定时间内,如24小时或48小时内报案,提供事故相关信息。

二是准备理赔材料。通常包括伤者身份证明、医疗费用发票及清单、诊断证明、病历等医疗资料,工伤事故证明材料,如事故现场证明、相关部门出具的事故鉴定等,具体依保险公司要求而定。

三是申请理赔。单位或员工(根据保险条款约定)将准备好的材料提交给保险公司。保险公司会对材料进行审核,若符合理赔条件,将按照保险合同约定进行赔付。

需要注意的是,团体意外险的赔付不能替代工伤保险待遇。若单位未依法缴纳工伤保险,员工仍可要求单位承担工伤保险责任。

单位买的团体意外险发生工伤后怎么办

二、广东工伤赔偿标准

广东省工伤赔偿标准主要依据《工伤保险条例》及广东省相关规定,具体如下:

-医疗费:按实际发生的合理费用,凭票据由工伤保险基金支付。

-住院伙食补助费:按照不低于统筹地区因公出差伙食补助标准的70%支付。

-交通费、食宿费:经医疗机构出具证明,报经办机构同意,到统筹地区以外就医所需费用,按规定标准支付。

-康复治疗费:符合规定的康复治疗费用,从工伤保险基金支付。

-辅助器具费:按照国家规定的标准,从工伤保险基金支付。

-停工留薪期工资:原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付,一般不超过12个月,特殊情况可延长,但延长不得超过12个月。

-护理费:生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

-伤残待遇:根据伤残等级不同,享受不同的一次性伤残补助金、伤残津贴等待遇。

-工亡待遇:包括丧葬补助金、一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金等。

三、广东省工伤十级赔偿标准计算

广东省工伤十级赔偿标准计算涉及多个项目:

-一次性伤残补助金:由工伤保险基金支付,标准为7个月的本人工资。本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。

-一次性工伤医疗补助金:由工伤保险基金支付,十级伤残的标准为1个月的本人工资。该补助金旨在补偿职工因工伤可能产生的后续医疗费用。

-一次性伤残就业补助金:由用人单位支付,标准是4个月的本人工资。此为对职工因工伤导致就业受影响的补偿。

-停工留薪期工资:职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊的,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。

-此外,还可能包括医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费等实际产生且符合规定的费用,按实际支出及相关标准赔付。

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